患者,女,45岁,发现乙型肝炎病毒携带20年,近半年来出现消瘦,黄疸,腹胀,水肿,肝功能ALT 400U/L,AST、350U/L,初步诊断慢性肝炎,以下检查结果不可能出现的是

admin2019-01-20  40

问题 患者,女,45岁,发现乙型肝炎病毒携带20年,近半年来出现消瘦,黄疸,腹胀,水肿,肝功能ALT 400U/L,AST、350U/L,初步诊断慢性肝炎,以下检查结果不可能出现的是

选项 A、血清清蛋白60g/L
B、血清球蛋白20g/L
C、血清总蛋白40g/L
D、血清清蛋白/球蛋白比值(A/G)为1
E、血清脂蛋白20g/L

答案A

解析 从病史看,患者为慢性肝炎并出现腹胀,水肿,腹水的可能性很大。血清总蛋白参考值为62~85g/L,血清清蛋白参考值为35~53g/L,在严重肝脏损害时血清总蛋白约为40~50g/L,当TP<50g/L,ALB<30gL时,常出现腹水。血清球蛋白参考值为20~30g/L,正常白球比为1.5~2.5:1,慢性肝炎时白球比会倒置,常小于1。所以选项A,因为血清清蛋白不可能高于正常值。
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