患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP 140/70 mmHg,P 70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L,EGG示ST

admin2016-01-27  28

问题 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP 140/70 mmHg,P 70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109/L,EGG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D一二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查

选项 A、血常规
B、ECG
C、胸片
D、心脏彩超
E、心肌酶

答案A,B,C,E

解析 根据病人症状应明确有无肺栓塞及气胸、心梗、及夹层的诊断,血常规、心电图及胸片为常规,心肌病及CTNI可以更好明确有无急性心梗,D一聚体可以帮助肺栓塞诊断。
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