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  3. 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP 140／70 mmHg，P 70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 病人血常规WBC10．0×109／L，EGG示ST

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP 140／70 mmHg，P 70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 病人血常规WBC10．0×109／L，EGG示ST

admin2016-01-27  41
问题 患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP 140／70 mmHg，P 70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10．0×109／L，EGG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI＞0．1ng／ml，D一二聚体＜0．3ng／L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查
选项 A、血常规
B、ECG
C、胸片
D、心脏彩超
E、心肌酶
答案A,B,C,E
解析 根据病人症状应明确有无肺栓塞及气胸、心梗、及夹层的诊断，血常规、心电图及胸片为常规，心肌病及CTNI可以更好明确有无急性心梗，D一聚体可以帮助肺栓塞诊断。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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