2. 医学
  3. 患者，中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 ( )

患者，中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 ( )

admin2015-12-03  102
问题 患者，中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是    (    )
选项 A、血沉(ESR)
B、抗核抗体
C、C反应蛋白
D、双手X线平片
E、抗链球菌溶血素“O”(ASO)
答案E
解析 类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：
①抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病；
②凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；
③混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；
④正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。故本题选E。
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第二单元

中医类（中西医）执业助理医师

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