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  3. 患者男，52岁。高热，咳嗽，口腔溃疡2周，体温39．0℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g／L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．20，未见幼稚细胞，血小板35×109／L，凝血酶原时间19秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳

患者男，52岁。高热，咳嗽，口腔溃疡2周，体温39．0℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g／L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．20，未见幼稚细胞，血小板35×109／L，凝血酶原时间19秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳

admin2018-04-15  46
问题 患者男，52岁。高热，咳嗽，口腔溃疡2周，体温39．0℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g／L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．20，未见幼稚细胞，血小板35×109／L，凝血酶原时间19秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
患者最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、肺炎并发弥漫性血管内凝血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、巨细胞性贫血
答案C
解析 DIC的检测中以D一二聚体增高为特异性指标。本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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