首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。排便5~6次/日,带鲜血,血与粪便相混,伴里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便l虹加重,伴发热,最高体温37.6℃。 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。排便5~6次/日,带鲜血,血与粪便相混,伴里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便l虹加重,伴发热,最高体温37.6℃。 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水
admin
2010-01-19
67
问题
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。排便5~6次/日,带鲜血,血与粪便相混,伴里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便l虹加重,伴发热,最高体温37.6℃。
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
选项
A、静脉滴注甲泼尼龙(甲基强的松龙)40mg~/d
B、甲硝唑静脉滴注1g/d
C、SASP肛栓,1.0g/d
D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉滴注甲泼尼松(甲基强的松龙)40mg/d
E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d
答案
E
解析
结肠镜检查加活检对溃疡性结肠炎的诊断很重要。便血、腹泻的患者,尤其是慢性患者,抗生素效果不满意,应考虑溃疡性结肠炎的诊断。
溃疡性结肠炎的患者也可以出现里急后重。
溃疡性结肠炎的诊断是一个排他性诊断,应行粪便培养检查以除外肠道感染性疾病。
对不能除外细菌性痢疾的患者,可以使用抗生素进行试验性治疗。溃疡性结肠炎的患者,尤其是重型患者,要维持水、电解质平衡,及时纠正低钾,以免诱发中毒性巨结肠。
轻型、病变局限的患者,可以使用SASP(或5.ASA)治疗。
病变局限在左半结肠的患者,可以口服和肛门栓剂联合用药,药物总量为4~6g/d。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lohA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者,男,56岁。慢性肾炎病史多年。尿血,血色淡红,伴头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。该患者进行辨证论治时,其治法为
患者,男,79岁。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,伴脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。根据患者症状,其辨证为
患者,女,28岁。咳嗽频剧,咳黏稠黄痰,伴口渴,畏风,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。其治法为
关于血压变化的临床意义,下列说法错误的是
功效为凉血止血,祛痰止咳,生发乌发的药物是
乳房触诊时,正确的检查顺序是
下列关于胸痛部位的说法,错误的是
A.祛风止痒B.清肺止咳C.破血通经D.凉血止血E.通气下乳地肤子的功效为
4l岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,x线片示:L4~5椎间隙变窄。
随机试题
以下________是良好的网络使用习惯。
五味偏嗜的发病特点()。
胸闷心痛明显,时欲太息,情志不遂时易发或易加重,兼有胃脘闷胀,得嗳气或矢气可减轻,舌苔薄,脉弦细。应选用的方剂是
某公路钢筋混凝土简支梁桥,其计算跨径L=14.5m,设计荷载为公路—Ⅱ级荷载。主梁由多片T形梁组成,其中单片主梁断面尺寸如下图所示,采用混凝土标号25,Ra=14.5MPa,主筋为Ⅱ级钢筋。Rg=340MPa。试依据《公路桥涵设计通用规范》(JTGD6
M钢铁有限公司是一家集炼铁、炼钢、轧钢为一体的大型钢铁企业,拥有烧结、高炉、转炉、钢板、型钢等五大生产厂以及辅助生产厂。可以冶炼300个钢号,轧制750多个品种规格的钢材,已形成120万吨铁、210万吨钢、150万吨材的年生产规模。2008年,公
近几十年来,人们发明了各种各样的药物来毒杀老鼠。可是人们发现,在一些老鼠经常出入的地方放置老鼠药的方法越来越没有效果,无论人们将药物添加到对于老鼠来说多么美味的食物之中,老鼠都会对这些送来的“美味”置之不理。根据这一现象,得到的可能解释是:老鼠的嗅觉异常灵
设有整型数组的定义:inta[];newint[8];,则a.length的值为下列哪项?
下列特征中不是面向对象方法的主要特征的是()。
小李今年毕业后,在一家计算机图书销售公司担任市场部助理,主要的工作职责是为部门经理提供销售信息的分析和汇总。请你根据销售数据报表(“Excel.xlsx”文件),按照如下要求完成统计和分析工作:请对“订单明细”工作表进行格式调整,通过套用表格
CompactDisksIfsomeonesaystoyouyourmusicCDsdon’treallyholdanymusiconthem,andtheyonlyhavenumbersrecorde
最新回复
(
0
)