患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T 38.9℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,

admin2017-07-26  31

问题 患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T 38.9℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×109/L,N 93%。
该患者的初步诊断可能是

选项 A、结肠破裂
B、脾破裂
C、小肠破裂
D、肝破裂
E、小肠破裂

答案A,E

解析
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