皮肤瘢痕形成是创伤累及真皮及皮下组织时损伤修复后的一种必然结果，主要以胶原过度合成与沉积并导致大量的纤维结缔组织形成为特征。在国内，根据瘢痕的组织学及临床特点不同，通常将瘢痕分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩及癌变性瘢痕

admin2014-02-26 45

问题皮肤瘢痕形成是创伤累及真皮及皮下组织时损伤修复后的一种必然结果，主要以胶原过度合成与沉积并导致大量的纤维结缔组织形成为特征。在国内，根据瘢痕的组织学及临床特点不同，通常将瘢痕分为扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩及癌变性瘢痕等几种类型。其中萎缩性瘢痕浅表覆盖的上皮较薄，不能耐受负重与摩擦，易受外力作用而破裂形成经久不愈的溃疡，而同等的作用力对正常皮肤并不会造成多大的伤害。根据我们所学的被覆上皮的类型、分布、结构特点及功能，分析正常皮肤能够耐受机械摩擦的原因。

选项

答案(1)覆盖在皮肤表皮的上皮为复层扁平上皮，由上皮的垂直切面看，细胞的形状和厚薄不一，紧靠基膜的一层细胞为立方形或矮柱状，此层以上是数层多边形细胞，再上为梭形细胞，浅层为几层扁平细胞。衬贴在口腔和食管等腔面的复层扁平上皮是未角化的复层扁平上皮，而位于皮肤表面的复层扁平上皮是角化的复层扁平上皮。 (2)复层扁平上皮耐摩擦的结构基础：①由多层细胞组成，是最厚的一种上皮；②角化的复层扁平上皮浅层细胞已无胞核，胞质中充满角蛋白(一种硬蛋白)，已是干硬的死细胞，具有更强的保护作用；③细胞之间有发达的桥粒，而桥粒是一种很牢固的细胞连接；④基底层的细胞与基膜之间有半桥粒，加强了上皮与基膜的连接；⑤角化的复层扁平上皮与深部结缔组织的连接面弯曲不平，扩大了二者的接触面，使连接更加牢固，同时也保证了上皮的营养供应；⑥基底层细胞有旺盛的分裂能力，新生细胞不断向浅层移动，以补充表层衰老脱落的细胞。这些结构特点使皮肤表皮具有保护、耐摩擦及阻止异物侵入的作用，同时在损伤后有很强的修复能力。

解析

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