患者，女性，28岁。2个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65／L，RBC 2．2×1012／L，Ret 0．003，WBC 2．4×109／L，分类：N 0．24，L 0．70，M0．06，P

admin2020-02-25 110

问题患者，女性，28岁。2个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65／L，RBC 2．2×10¹²／L，Ret 0．003，WBC 2．4×10⁹／L，分类：N 0．24，L 0．70，M0．06，PLT8×10⁹／L，胸部X线片检查示左下肺炎。
为确定诊断，首选的检查是

选项 A、血清铁和铁蛋白
B、血清叶酸和维生素B₁₂
C、骨髓穿刺
D、骨髓活检

答案C

解析

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