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  3. 女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（　　）。【2003年考试真题】

女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（　　）。【2003年考试真题】

admin2009-06-18  71
问题 女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、血胆碱酯酶活力
B、血气分析
C、血糖测定
D、血COHb测定
E、颅脑CT
答案D
解析 本题考查急性一氧化碳中毒的实验室检查、诊断及预防。此病的诊断依据有吸入高浓度CO病史，若职业性接触史明确，多为集体发生，生活性中毒有通风不良或CO外漏现象及同居室人一起发病；有突然发生的中枢神经损害的症状和体征；结合血液COHb及时测定的结果，按照国家诊断标准（GB8781-88），可作出诊断。血液COHb测定越早越有诊断价值，因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切，已发生昏迷的病人，应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。
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