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  3. 女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。 此病例最大可能是

女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。 此病例最大可能是

admin2014-11-22  60
问题 女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。
此病例最大可能是
选项 A、子宫复旧差
B、子宫内膜炎
C、滋养细胞疾病
D、肌瘤变性
E、月经不调
答案C
解析 滋养细胞肿瘤的产生可跟随在自然流产、宫外孕或足月产后。葡萄胎绒毛呈水泡状，滋养细胞增生。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润。葡萄胎常见的表现为妊娠后10～16周内子宫快速增大，且往往大于预计的妊娠月份，阴道出血，缺乏胎动，无胎心音及严重的恶心与呕吐，排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断，并由组织检查确认。盆腔超声检查对诊断有帮助。人类绒毛膜促性腺激素(1aCG)由增生的滋养层组织产生，血清hCG水平高，有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。
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