女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。 此病例最大可能是

admin2014-11-22  41

问题 女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。
此病例最大可能是

选项 A、子宫复旧差
B、子宫内膜炎
C、滋养细胞疾病
D、肌瘤变性
E、月经不调

答案C

解析 滋养细胞肿瘤的产生可跟随在自然流产、宫外孕或足月产后。葡萄胎绒毛呈水泡状,滋养细胞增生。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润。葡萄胎常见的表现为妊娠后10~16周内子宫快速增大,且往往大于预计的妊娠月份,阴道出血,缺乏胎动,无胎心音及严重的恶心与呕吐,排出葡萄样的水泡状组织提示此诊断,并由组织检查确认。盆腔超声检查对诊断有帮助。人类绒毛膜促性腺激素(1aCG)由增生的滋养层组织产生,血清hCG水平高,有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。
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