患者男，65岁，高血压病史6年，与他人争吵后血压剧升至250／120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为( )

admin2017-11-07 57

问题患者男，65岁，高血压病史6年，与他人争吵后血压剧升至250／120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为( )

选项 A、脑出血
B、高血压脑病
C、脑梗死
D、蛛网膜下腔出血
E、暂时性脑出血

答案B

解析高血压可致脑小动脉痉挛，发生头痛，多发生在枕部，合并眩晕、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症。高血压脑部主要并发症是脑出血和脑梗死。脑出血常在血压明显升高、波动，情绪激动、用力等情况下发生。该患者与他人争吵后血压剧升至250／120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，可知出现了高血压脑病。

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