发热的中枢调节介质有哪些?它们的作用是什么?

admin2022-10-20 71

问题发热的中枢调节介质有哪些?它们的作用是什么?

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答案发热的中枢调节介质分为正、负两类调节介质。正调节介质主要有：　(1)前列腺素E(PGE)：其致热敏感点在POAH，脑部PGE浓度升高与发热密切相关。　(2)Na⁺／Ca²⁺比值：Na⁺／Ca²⁺比值改变在发热机制中担负着重要的中介作用，EP可能先引起体温中枢Na⁺／Ca²⁺比值的升高，再通过其他环节使调定点上移。　(3)环磷酸腺苷(cAMP)：cAMP作为细胞内的第二信使，在EP升高“调定点”的过程中可能是重要的中间环节。目前已有众多的事实支持cAMP作为重要的发热中枢介质，且与发热效应正相关，下丘脑组织中的cAMP含量也与内毒素和EP双相热期间的体温变化同步增多。有研究表明，Na⁺／Ca²⁺比值改变不直接引起调定点上移，而是通过cAMP起作用。因此，有学者提出：EP→下丘脑Na⁺／Ca²⁺比值↑→cAMP↑ →调定点上移，可能是多种致热原引起发热的重要途径。　(4)促肾上腺皮质激素释放素(CRH)：CRH是一种41肽的神经激素，主要由室旁核和杏仁核的神经元产生，是一种中枢致热介质。IL-1、IL-6等均能够刺激下丘脑释放CRH，实验证明，脑室内注射CRH可引起动物核心温度明显升高，下丘脑cAMP水平升高。还有研究表明，给发热动物脑室内注入CRH可使其升高的体温下降。因此，目前倾向认为CRH可能是一种双向调节介质。　(5)一氧化氮(NO)：NO作为一种新型的神经递质，广泛分布于中枢神经系统。目前认为NO与发热有关的机制可能涉及三个方面：①通过作用于POAH、OVLT等部位，介导发热时的体温上升；②通过刺激棕色脂肪组织的代谢活动导致产热增加；③抑制发热时负调节介质的合成与释放。　负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其他一些发现于尿中的发热抑制物。　(1)精氨酸加压素(AVP)：AVP是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素，其具有解热作用。　(2)黑素细胞刺激素(α-MSH)：α-MSH是由腺垂体分泌、含13个氨基酸的多肽激素。α-MSH和γ-MSH以及ACTH的共同前体分子阿黑皮素(POMC)来源于下丘脑弓状核，三者均具有解热作用。而α-MSH是迄今发现效应最强的解热物。　(3)膜联蛋白A1(annexin A1)：又称为脂皮质蛋白-1(lipocortin-1)，是一种钙依赖性磷脂结合蛋白。研究发现，向大鼠中枢内注射膜联蛋白A1，可明显抑制IL-1、IL-6、CRH诱导的发热反应。糖皮质激素发挥解热作用依赖于脑内膜联蛋白A1的释放。

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