2. 医学
  3. 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmo

admin2021-10-08  33
问题 患者，女，59岁。农民。因“多饮、多尿3年，加重1年，意识不清4小时”急诊入院。查体温37．5℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压108／75mmHg。血糖28．50mmol／L，血钠152．0mmol／L，血钾4．87mmol／L，血氯122mmol／L，血BUN6．5mmol／L，血Cr98gmol／L。
首选输入液体是
选项 A、5％葡萄糖水＋胰岛素
B、生理盐水
C、10％葡萄糖盐水＋胰岛素
D、0．45％低渗盐水
E、5％葡萄糖盐水＋胰岛素
答案B
解析 患者诊断考虑糖尿病高渗高血糖综合征，本症失水严重，应先输入等渗溶液。当无休克或休克已纠正后，血浆渗透压高于350mmol／L，血钠高于155mmol／L时，可考虑输入适量低渗溶液。当血糖下降至16．7mmol／L时应开始输入5％葡萄糖水＋胰岛素。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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