女性,25岁,感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压150/90mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞25~30个/HP,血肌酐84μmol/L,血补体C3轻度下降。B超显示:左肾12.9cm×5.8cm×4.2cm,右肾12.1cm×5.4cm×4

admin2022-08-17  28

问题 女性,25岁,感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压150/90mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞25~30个/HP,血肌酐84μmol/L,血补体C3轻度下降。B超显示:左肾12.9cm×5.8cm×4.2cm,右肾12.1cm×5.4cm×4.6cm。该患者最可能的诊断是

选项 A、IgA肾病
B、肾病综合征
C、急性肾小球肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎

答案C

解析 急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。急进性肾小球肾炎起病过程与急性肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,多早期出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化为特征。
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