患者平素头晕头痛,今晨突然昏仆,半身不遂,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,大小便闭,苔黄腻,脉弦滑数。诊断为

admin2012-12-18  43

问题 患者平素头晕头痛,今晨突然昏仆,半身不遂,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,大小便闭,苔黄腻,脉弦滑数。诊断为

选项 A、厥证血厥
B、厥证痰厥
C、中风阳闭
D、中风阴闭

答案C

解析 综观脉证,属于中风阳闭。厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要临床表现的病证。中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。厥证虽有突然昏仆、不省人事的表现,但一般而言,厥证神昏时间较短,且发作时伴有手足厥冷的症状;移时多可自行苏醒,醒后无半身不遂,口眼歪斜,言语不利的表现。中风中脏腑有闭证与脱证之别,闭证为邪气内闭清窍,多见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,属实证。脱证为五脏阳气外脱,昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,属危候。闭证复有阴阳之分,阳闭者,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑而数;阴闭者,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑或缓。
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