女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。 其最可能诊

admin2015-08-26  39

问题 女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。
其最可能诊断是

选项 A、肺梗
B、心绞痛
C、心包炎
D、心肌炎

答案C

解析 根据“发热,胸痛呈放射性且与体位有关”,应首先考虑到心包炎的可能,并可基本排除题目中的其他选项。
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