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成年男性,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 可能的诊断为
成年男性,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 可能的诊断为
admin
2018-09-22
24
问题
成年男性,3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
可能的诊断为
选项
A、T
8
附近脊髓髓内癌变
B、左T
8
附近脊髓髓外病变
C、右T
8
附近脊髓髓内病变
D、T
3
附近脊前动脉闭塞
E、右T
8
附近脊髓髓外病变
答案
E
解析
当脊髓髓外硬膜内病变时,因压迫症状而出现对侧损伤平面以下浅感觉(痛温觉)障碍,同侧损伤平面以下深感觉(位置觉、振动觉)障碍,对侧呈上运动神经元性损害。故选E。
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第四单元
临床执业医师
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