女性,患者,23岁。大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现,诊断为“阵发性室上性心动过速”,服用胺碘酮治疗。查体:T36℃,P180次/分,BP120/76m

admin2019-09-25  31

问题     女性,患者,23岁。大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现,诊断为“阵发性室上性心动过速”,服用胺碘酮治疗。查体:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg,唇无发绀,颈静脉无怒张,心率180次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速,P—R间期缩短至0.10秒,QRS时限延0.12秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫的预激波,预激波和QRS波群在V1导联均向上。
提问l:本病例的诊断为
  A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征
  B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症
  C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型预激综合征
  D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞
  E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

选项

答案A

解析
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