女性，患者，23岁。大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76m

admin2019-09-25 38

问题    女性，患者，23岁。大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg，唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P—R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V₁导联均向上。
提问l：本病例的诊断为
  A．(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征
  B．(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症
  C．(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型预激综合征
  D．(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞
  E．(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

选项

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎。其好发部位是

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最能明确诊断的检查是

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。该患者最可能的诊断是

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。治疗应首选

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。为进一步明确诊断，首选下列哪一措施

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