患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视

admin2018-04-28 70

问题患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视盘水肿，尿蛋白微量，肾功能正常。
关于上述患者采取降压治疗的时间及目标，正确的是

选项 A、应立即将血压降至正常
B、可在12小时内将血压降至正常
C、应在24小时内使血压下降25％～50％
D、应在48小时内使血压降至160/100mmHg左右
E、无需特殊降压目标及时间的要求

答案D

解析该例为老年患者或伴心脑肾损害者应避免急剧降压，降压的安全水平在160～180/100～110mmHg之间，或平均动脉压降低20％～25％，起初48小时舒张压不低于100mmHg，收缩压不低于160mmHg。

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