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  3. 女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

admin2017-09-08  33
问题 女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个／HP，复查肾功能BUN为10．4mmol／L，Cr为345μmol／L。
如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗
选项 A、血浆置换
B、甲泼尼龙冲击
C、环磷酰胺冲击
D、血液透析
E、AC2EI+ARB
答案B,C
解析 新月体性IgA肾病按照急进性肾小球肾炎治疗，应给予甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗，如果达到透析指标应配合透析治疗。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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