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医学
毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是
毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是
admin
2015-08-15
28
问题
毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是
选项
A、足突消失
B、基底膜增厚、断裂
C、系膜内电子致密物沉积
D、上皮下小丘状电子致密物沉积
E、上皮下驼峰样电子致密物沉积
答案
E
解析
急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关,多见于儿童,预后较好。
(1)肉眼观:两肾对称性肿大,色较红,称“大红肾”。表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”。
(2)肾小球镜下病变:
① 光镜:增生:系膜细胞、内皮细胞增生→压迫毛细血管使管腔狭窄。部分病例壁层上皮细胞明显增生形成新月体。渗出:嗜中性粒细胞等。变质:重者毛细血管壁可发生纤维素样坏死。
②电镜:基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积。
③免疫荧光:颗粒状荧光物质堆积。
(3)肾小管病变:上皮细胞变性,腔内可见管型。
(4)肾间质:充血水肿,嗜中性粒细胞浸润。
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