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  3. 女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L，RBC3．5×1012／L，WBC8．5×109／L，PIT325×109／L。诊断为缺铁性贫血。(2007年) 该患者最不适宜的处理是

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L，RBC3．5×1012／L，WBC8．5×109／L，PIT325×109／L。诊断为缺铁性贫血。(2007年) 该患者最不适宜的处理是

admin2013-03-03  28
问题 女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L，RBC3．5×1012／L，WBC8．5×109／L，PIT325×109／L。诊断为缺铁性贫血。(2007年)
该患者最不适宜的处理是
选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注
答案C
解析 旨在考查考生对缺铁性贫血病因和处理的掌握程度。该年轻女性为未婚患者，发现患缺铁性贫血。既往有十二指肠溃疡病史。其缺铁原因可能是月经过多，可能是十二指肠溃疡病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的是需铁量增加，因为该患者已是成年人，不再长身体，而且亦非妊娠。缺铁性贫血的治疗除应去除病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血(HI)<60g／L)时可输注浓缩红细胞。口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，所以最不适宜口服稀盐酸。
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