女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIT325×109/L。诊断为缺铁性贫血。(2007年) 该患者最不适宜的处理是

admin2013-03-03  29

问题 女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIT325×109/L。诊断为缺铁性贫血。(2007年)
该患者最不适宜的处理是

选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注

答案C

解析 旨在考查考生对缺铁性贫血病因和处理的掌握程度。该年轻女性为未婚患者,发现患缺铁性贫血。既往有十二指肠溃疡病史。其缺铁原因可能是月经过多,可能是十二指肠溃疡病致消化道失血,也可能是由于女性偏食,而最不可能的是需铁量增加,因为该患者已是成年人,不再长身体,而且亦非妊娠。缺铁性贫血的治疗除应去除病因外,主要是补充铁剂,可以口服,也可以肌肉注射,重度贫血(HI)<60g/L)时可输注浓缩红细胞。口服稀盐酸有利于铁的吸收,但是由于该患者有十二指肠溃疡病史,所以最不适宜口服稀盐酸。
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