男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为

admin2016-04-27 95

问题男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。
诊断最可能为

选项 A、急性风湿热
B、病毒性心肌炎
C、结核性心包积液
D、冠心病心衰
E、肥厚型梗阻性心肌病

答案B

解析

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专业实践能力

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男性患者，25岁，以“腰骶部僵硬、疼痛1年”来诊。活动后改善，休息后无缓解。查体提示结膜充血，腰椎活动受限。化验血小板升高，尿常规正常，血IgA升高，血沉增快。下列哪项检查最有利于诊断
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