首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
该病人初步诊断是 首选的治疗方法是
该病人初步诊断是 首选的治疗方法是
admin
2009-04-16
28
问题
该病人初步诊断是
首选的治疗方法是
选项
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,抗炎抗休克治疗
B、急诊胆总管切开减压、T管引流
C、胆囊切除术
D、胆囊造口术
答案
B
解析
中年男性,起病急、进展快,除有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克(血压90/60mmHg,心率130次/分)及神经中枢系统受抑制的表现(神情淡漠),即Reynolds五联征,应考虑是急性梗阻性化脓性胆管炎。引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是胆管结石,其次是胆道蛔虫和胆管狭窄、胆管或壶腹部肿瘤等。本例B超虽未见结石,但胆总管下端受胃肠道气体干扰,检查准确率降低,也不能完全排除结石,如病人情况允许,必要时可行CT、MRI或MRCP(磁共振胆胰管造影)检查,能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度、结石的分布、肿瘤的部位和大小、胆管梗阻水平和胆囊病变等。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术,解除胆道梗阻并引流,及早有效地降低胆管内压力,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展,抢救病人生命。通常采用胆总管切开减压、T管引流术。备选项A是非手术治疗,既是治疗手段也是手术准备,病情较轻者可用,一般控制在6小时以内,如病情较重或继续恶化应紧急手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lxt3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
以泻代清为特点的方剂是
A.头晕目眩B.惊悸失眠C.小便不利D.目赤翳障能用罗布麻叶治疗而不能用刺蒺藜治疗的病症是
以下选项中,可以用“输穴”治疗的是
下列哪项常在上巨虚穴有显著压痛
下列关于十枣汤服用方法的叙述中,不符合《伤寒论》原方用法要求的是
下列选项中,符合鼓胀病的危急症状有
下列叙述中,属于从治法的是
急性肠梗阻患者大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是
指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶?
男性,50岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm新生物,有蒂。
随机试题
水位变动区域的外部混凝土、溢流面受水流冲刷部位的混凝土,避免采用()。
一般位于海滨、山城景色区或温泉附近的饭店是()。
劳动力供给弹性是()变动对工资率变动的反应程度。(2007年5月三级真题)
下列各组词语,有两个错别字的一组是()。
公共物品,是指在消费上具有非竞争性、非排他性的商品,供整个社会共同享用的物品。下列选项中,不属于公共物品的是()
科学家发现,儿童时期不接触细菌和病菌,是5岁以下人群糖尿病病例近年来急剧增加的主要原因之一。而那些生活在农村的孩子由于更早接触到带菌的物质,有更多机会与宠物相处,患过敏症、哮喘和湿疹等疾病的几率反而很低。所以,将细菌消灭得过于彻底的环境可能反而会给儿童的健
元朝军队按照种族差异和征发地区的不同,分为四种,对此论述正确的一项是()。①蒙古军②探马赤军③汉军④南军⑤新附军
甲、乙两国将它们之间的对一近海小岛a的主权争端提交到国际法院进行司法解决,其中涉及对一划界条约的解释,对此,下列说法正确的是
WorldIntellectualPropertyOrganization
BorninNorthCarolinain1862,WilliamSidneyPorter,thismasterofshortstoriesismuchbetterknownunderhispenname“O’H
最新回复
(
0
)