男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体:急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

admin2021-12-13  8

问题 男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体:急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎穿孔
B、消化性溃疡穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析 该病例是典型的消化性溃疡穿孔表现,仅凭肝浊音界消失这项体征即可提示有气腹存在。
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