患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(－)。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查

admin2017-03-16 42

问题患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(－)。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。
需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是

选项 A、皮肤组织病理
B、皮肤直接免疫病理
C、间接免疫病理
D、盐裂间接免疫病理
E、疱液涂片检查

答案D

解析该题的考点是表皮下大疱病BP和EBA的鉴别。两者都表现为紧张性大疱，尼氏征阴性。直接免疫病理检查均表现为基底膜带IgG和C3线状沉积。盐裂免疫病理显示BP的荧光带沉积于表皮侧，而EBA的荧光带沉积于真皮侧。

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皮肤与性病学（338）

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