COPD急性加重，出现Ⅱ型呼吸衰竭时，对改善患者病情作用不明显的措施是

admin2019-08-02 120

问题 COPD急性加重，出现Ⅱ型呼吸衰竭时，对改善患者病情作用不明显的措施是

选项 A、可使用静脉糖皮质激素
B、可联合使用不同类型的支气管舒张剂
C、需要使用静脉广谱抗生素
D、增加吸入糖皮质激素剂量
E、无创通气

答案D

解析重症COPD急性加重(AECOPD)表现为伴有需要住院治疗的呼吸衰竭合并低氧血症。除氧疗、短效支气管舒张剂外，全身糖皮质激素和抗生素治疗也是住院治疗的COPD患者重要的治疗药物。COPD住院的慢阻肺急性加重患者宜在应用支气管舒张剂基础上，口服或静脉滴注激素，激素剂量要权衡疗效及安全性。糖皮质激素的作用机制使得其使AECOP患者在最小的不良反应情况下得到最大获益成为一个难题，其抑制炎症基因和激活非靶向基因相脱离，使其用量增加时，临床获益不增加而不良反应却放大。大剂量的糖皮质激素治疗重症AECOPD疗效并不优于低剂量糖皮质激素治疗。

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