患者，男性，70岁。腰部疼痛20余年，右下肢疼痛麻木、间歇性跛行两年。轻微活动后即出现右下肢胀麻，需下蹲或坐下才能缓解，上楼及骑自行车不受限。曾行按摩、牵引、理疗等治疗，但腰腿痛仍反复发作，程度渐加重。查体：腰椎前凸增大，腰椎后伸受限，后仰挤压试验(+)。

admin2018-04-09 72

问题患者，男性，70岁。腰部疼痛20余年，右下肢疼痛麻木、间歇性跛行两年。轻微活动后即出现右下肢胀麻，需下蹲或坐下才能缓解，上楼及骑自行车不受限。曾行按摩、牵引、理疗等治疗，但腰腿痛仍反复发作，程度渐加重。查体：腰椎前凸增大，腰椎后伸受限，后仰挤压试验(+)。双侧骶棘肌紧张，L₃-S₁棘间、棘旁压痛，放射(一)，双直腿抬高试验(一)，双下肢感觉减退，以右小腿明显，双下肢肌力正常，双侧跟腱反射正常。
为确诊所需必要的辅助检查是

选项 A、腰椎正侧位X线片
B、腰椎前屈后伸动力位X线片
C、腰椎双斜位X线片
D、结核菌素试验
E、骨扫描

答案A,B,E

解析腰椎滑脱症，腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脱，压迫神经，可致间歇性跛行。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛、温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

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有关全肺切除后综合征下列说法正确的是

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下列有关纵隔气肿的表述中错误的是

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