患者男,39岁,电脑工程师,长期熬夜,抽烟,突发剧烈胸痛及呼吸困难,急送就医。患者急查心电图和心肌酶谱后未发现异常,同时查体发现患者右小腿肿胀明显,询问患者得知两日前即发现症状,但连日加班,未引起重视。 肺灌注显像时注意事项以下哪项是正确的

admin2018-09-19  26

问题 患者男,39岁,电脑工程师,长期熬夜,抽烟,突发剧烈胸痛及呼吸困难,急送就医。患者急查心电图和心肌酶谱后未发现异常,同时查体发现患者右小腿肿胀明显,询问患者得知两日前即发现症状,但连日加班,未引起重视。
肺灌注显像时注意事项以下哪项是正确的

选项 A、99mTc-MAA为悬浮液,注射前需使劲摇匀
B、99mTc-MAA注射活度为185~370MBq(5~10mCi)
C、坐位注射,深呼吸后平躺进行检查
D、见回血再注射显像剂
E、常规“弹丸式”注射

答案C

解析 患者常规吸氧10分钟,以避免因肺血管痉挛所造成的局部肺放射性减低。99mTc-MAA为悬浮液,注射前需振荡摇匀,注射时尽量避免回血,以防止血液与MAA凝聚成更大颗粒,引起不应有的栓塞,或造成持续不退的肺内大“热点”。由于MAA入血后受重力的影响,其行为与红细胞相似,易向肺的低下部位沉降,故注射时应采用平卧位。只有在检查是否有原发性肺动脉高压存在时,才使用坐位注射。注射速度要缓慢,特别是在肺血管床破坏严重的患者,如在慢性肺心病时,绝不可采用“弹丸”注射,以免引起急性肺动脉压增高造成意外。在临床有特殊需要时,可以行“弹丸”注射,但应格外慎重。99mTc-MAA注射活度为74~185MBq(2~5mCi)。
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