患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2012-05-10 48

问题患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中：毒的诊断依据包括：糖尿病病史：早期表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(＞600mg/d1)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压＞350mmol／L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱囚，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

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患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg尿量每小时26ml下列哪项治疗原则是错误的

女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

诊断胆囊结石简单而可靠的方法是

Ⅰ型迢敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查

患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是

网上银行的特点不包括

消化道的活动均由平滑肌的舒缩活动完成。

下列说法正确的是

重点抽查法的优点是()。

某企业购买材料一批，并向供货方开出银行承兑汇票一张，承诺3个月后付款。假若3个月后，企业无力偿付，会计人员对此的会计处理应为(　　)。

当学生取得好的成绩后，教师和家长给予表扬和鼓励，这符合桑代克学习规律中的()。

对恐怖活动罪犯和极端主义罪犯被判处徒刑以上刑罚的，监狱、看守所应当在刑满释放前对()进行社会危险性评估。

()自我概念是在经验积累的基础上发展起来的。

Don’tworry,behappyand,accordingtoanewresearch,youwillalsobehealthy.Itisestimatedthatoverthecourseofon

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

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女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

诊断胆囊结石简单而可靠的方法是

Ⅰ型迢敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查

患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是

网上银行的特点不包括

消化道的活动均由平滑肌的舒缩活动完成。

下列说法正确的是

重点抽查法的优点是()。

某企业购买材料一批，并向供货方开出银行承兑汇票一张，承诺3个月后付款。假若3个月后，企业无力偿付，会计人员对此的会计处理应为( )。

当学生取得好的成绩后，教师和家长给予表扬和鼓励，这符合桑代克学习规律中的()。

对恐怖活动罪犯和极端主义罪犯被判处徒刑以上刑罚的，监狱、看守所应当在刑满释放前对()进行社会危险性评估。

()自我概念是在经验积累的基础上发展起来的。

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某企业购买材料一批，并向供货方开出银行承兑汇票一张，承诺3个月后付款。假若3个月后，企业无力偿付，会计人员对此的会计处理应为(　　)。