患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2012-05-10 41

问题患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中：毒的诊断依据包括：糖尿病病史：早期表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(＞600mg/d1)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压＞350mmol／L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱囚，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

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患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

第一单元

临床执业医师

执业医师

男性，68岁，发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39℃，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.90以下哪项指标提示晚期休克

患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，

Allen试验是用于检查手的

突然呕血1500ml出现休克的患者，在了解一般情况后，首先应

在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为

A．结石，损伤，肿瘤或结核B．盆腔内疾病C．先天性畸形D．前列腺增生症E．包皮过长妇女泌尿等梗阻常见原因是

A．观察B．吸氧C．立即行剖宫产D．减弱宫缩E．静滴缩宫素30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理

若函数f(x)=在(-∞，+∞)内处处连续，则常数α的取值范围为()

在显微镜下，弥漫性轴索损伤的特征性病理改变是

A．抗胃壁细胞抗体(PCA)B．血清胃泌素C．13C呼气试验D．抗内因子抗体(IFA)幽门螺杆菌根治后复查首选

患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量最少应超过

青年性视网膜劈裂症的特征性的电生理检查是

2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T39.5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率1130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并

5，4’-二羟基黄酮的5，7-二甲氧基黄酮的

在DDU条款中，卖方在指定目的地将货物交给买方处置，不办理进口通关，不需要将货物从任何运输工具卸下，即完成交货。卖方承担包括把商品运送到指定目的地的费用，但不承担风险。()

爱与恨、喜与悲、紧张与松弛体现了情绪是()

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

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患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，

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在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为

A．结石，损伤，肿瘤或结核B．盆腔内疾病C．先天性畸形D．前列腺增生症E．包皮过长妇女泌尿等梗阻常见原因是

A．观察B．吸氧C．立即行剖宫产D．减弱宫缩E．静滴缩宫素30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理

若函数f(x)=在(-∞，+∞)内处处连续，则常数α的取值范围为()

在显微镜下，弥漫性轴索损伤的特征性病理改变是

A．抗胃壁细胞抗体(PCA)B．血清胃泌素C．13C呼气试验D．抗内因子抗体(IFA)幽门螺杆菌根治后复查首选

患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量最少应超过

青年性视网膜劈裂症的特征性的电生理检查是

2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T39.5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率1130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并

5，4’-二羟基黄酮的5，7-二甲氧基黄酮的

在DDU条款中，卖方在指定目的地将货物交给买方处置，不办理进口通关，不需要将货物从任何运输工具卸下，即完成交货。卖方承担包括把商品运送到指定目的地的费用，但不承担风险。()

爱与恨、喜与悲、紧张与松弛体现了情绪是()

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是