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男,67岁,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
男,67岁,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
admin
2018-09-22
60
问题
男,67岁,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
选项
A、气胸
B、心力衰竭
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
答案
C
解析
COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气短或呼吸困难、喘息和胸闷;体征有桶状胸,双侧语音震颤减弱,叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,双肺呼吸音减弱,可闻及干湿性啰音。根据该患者表现诊断为COPD。故选C。气胸大多起病急骤、突感胸痛。心力衰竭、支气管扩张无叩诊过清音。支气管哮喘可有广泛哮喘音。
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第二单元
临床执业医师
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