患者，女性，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，2天前饱餐后突发上腹绞痛，畏寒，发热，呕吐。查体：体温38．7℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞0．80。以下查体的体征中最可能存在的是

admin2018-04-09 33

问题患者，女性，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，2天前饱餐后突发上腹绞痛，畏寒，发热，呕吐。查体：体温38．7℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞0．80。
以下查体的体征中最可能存在的是

选项 A、Grey-Turner征
B、Courvoisier征
C、Mc Burney点压痛
D、右上腹可见肠型
E、Murphy征(+)

答案E

解析根据患者病史、临床表现可诊断为慢性胆囊炎急性发作。

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普通外科学（317）

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