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7岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,睡眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹末见异常,白细胞11x109/L,中性0.70,ESR30mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
7岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,睡眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹末见异常,白细胞11x109/L,中性0.70,ESR30mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
admin
2009-04-19
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问题
7岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,睡眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹末见异常,白细胞11x10
9
/L,中性0.70,ESR30mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
选项
A、嗜酸粒细胞肺炎
B、支气管肺炎
C、大叶性肺炎
D、支原体肺炎
E、腺病毒肺炎
答案
D
解析
支原体肺炎多见于学龄儿童及青年,起病缓慢,发热,热程1~3局,咳嗽为本病突出症状,初为千咳,后转为顽固性剧咳。肺部体征多不明显。重要诊断依据为肺部x线改变,其特点可呈明显支气管肺炎改变、间质性肺炎改变、均一的片状阴影,肺门阴影增浓和胸腔积液,这些改变可互相转化,即所谓游走性浸润,有时呈薄薄的云雾状浸润影。支原体抗体(+),冷凝集试验(+)。大环内酯类药物有效。
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临床执业助理医师
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