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患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。
患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。
admin
2017-09-08
29
问题
患者，女性，43岁。发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是
选项
A、代谢性酸中毒
B、肾小球滤过率降低
C、活性维生素D3缺乏
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是
答案
E
解析
肾小球滤过率降低导致血磷增高，从而使活性维生素D
3
缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/m30k777K
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专业知识
肾内科学（307）
卫生专业技术资格中级（师）
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