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女,48岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常。尿常规:WBC 0~1个/HP,RBC 7~10个/HP。最可能的诊断是( )
女,48岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常。尿常规:WBC 0~1个/HP,RBC 7~10个/HP。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
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问题
女,48岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常。尿常规:WBC 0~1个/HP,RBC 7~10个/HP。最可能的诊断是( )
选项
A、阑尾炎
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、肾结核
E、输尿管结石
答案
E
解析
输尿管结石常引起绞痛,疼痛沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇;常在活动、绞痛后出现血尿,一般为镜下血尿,本题首先考虑输尿管结石。
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第二单元
临床执业医师
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