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医学
下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确( )(2006年)
下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确( )(2006年)
admin
2013-03-28
29
问题
下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确( )(2006年)
选项
A、无并发症高血压患者——利尿剂
B、轻中度高血压病伴周围血管病者——β-受体阻滞剂
C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI
D、伴有妊娠者——钙通道颌颃剂
E、伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体颉颃剂)
答案
B
解析
大量临床循证医学资料证明,利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和病死率,是无并发症高血压患者的首选药物。β-受体阻滞剂是一种安全有效的降压药物,可广泛应用于轻中度高札压,尤其是伴有高肾素活性的患者。但由于可诱发平滑肌痉挛,故一般对伴有哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、周围血管疾病的患者列为禁用。大型临床试验证实,ACEI类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量,降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,故对此类患者为首选药物。血管紧张素Ⅱ受体颉颃剂(ARB)的应用对象与ACEI相似,但有试验证实,ARB可有降低血尿酸的作用,故可用于伴痛风的患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物为部分钙颉颃剂。
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