下述高血压病药物治疗的选择，哪项不正确( )(2006年)

admin2013-03-28 42

问题下述高血压病药物治疗的选择，哪项不正确( )(2006年)

选项 A、无并发症高血压患者——利尿剂
B、轻中度高血压病伴周围血管病者——β-受体阻滞剂
C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI
D、伴有妊娠者——钙通道颌颃剂
E、伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体颉颃剂)

答案B

解析大量临床循证医学资料证明，利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和病死率，是无并发症高血压患者的首选药物。β-受体阻滞剂是一种安全有效的降压药物，可广泛应用于轻中度高札压，尤其是伴有高肾素活性的患者。但由于可诱发平滑肌痉挛，故一般对伴有哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、周围血管疾病的患者列为禁用。大型临床试验证实，ACEI类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量，降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿，故对此类患者为首选药物。血管紧张素Ⅱ受体颉颃剂(ARB)的应用对象与ACEI相似，但有试验证实，ARB可有降低血尿酸的作用，故可用于伴痛风的患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物为部分钙颉颃剂。

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