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患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 (2009年第92题)该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。 (2009年第92题)该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
admin
2019-07-11
41
问题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
(2009年第92题)该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
选项
A、脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下
B、脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上
C、脐以上静脉血流向上,脐以下而流向上
D、脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下
答案
A
解析
(1)患者为中年男性,出现明显腹水、门静脉高压症,诊断为肝硬化肝功能失代偿期,在严重腹壁静脉曲张时,由于侧支循环的形成,可以在脐周或上腹部剑突下听到静脉营营音。振水音是由于胃肠内有多量液体和气体存留时才出现,但患者为腹水,不可能呈现阳性。振水音阳性主要见于幽门梗阻。因为腹腔内无游离气体,肝浊音界不会消失。当存有大量腹水时,一般肠鸣音均减弱。(2)在由各种原因引起的门静脉高压时,腹壁静脉是以脐为中心流向四周,因此脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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