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  3. 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 术后正确的护理措施是

患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。 术后正确的护理措施是

admin2019-08-14  25
问题 患者，男，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×109／L，血压85／55mmHg。
术后正确的护理措施是
选项 A、观察胆汁引流情况，若24小时引流量少于10ml即可拔管
B、麻醉清醒后6小时鼓励患者食清流质
C、定时用无菌生理盐水进行T型管冲洗以保持通畅
D、术后早期应注意观察有无出血和胆汁渗出
E、正常胆汁为无色透明状，若引流出的胆汁混浊，则有感染的可能
答案D
解析 T型管引流12～14天，至瘘管形成方可拔除T型管，故选项A不对；患者手术后应继续禁食、胃肠减压，至肠蠕动恢复后方可进清流质饮食，故选项B不对；正常情况下不需用无菌生理盐水定时冲洗，只有出现阻塞引流不畅时方可缓慢冲洗，切勿用力推注，故选项C可排除；正常胆汁呈深绿色或棕黄色，故选项E不对；术后早期应观察有无出血和胆汁渗出等并发症。故选D。
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专业实践能力

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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