2. 医学
  3. 女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15．2×109／L，N0．92。该患者最可能的诊断是( )

女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15．2×109／L，N0．92。该患者最可能的诊断是( )

admin2018-11-20  81
问题 女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15．2×109／L，N0．92。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、支气管扩张
B、病毒性肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
答案C
解析 肺炎链球菌肺炎临床表现(1)症状：肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战，高热39～40℃，咳脓痰或血性痰，气促，部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。(2)体征：病人高热病容，呼吸困难、发绀，可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱，干湿啰音较广泛，合并胸腔积液时可出现相应的体征。
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