患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为

admin2017-01-06 52

问题患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
该患者最适进行的手术方式为

选项 A、经唇龈沟上颌窦根治术
B、功能性鼻内镜手术
C、鼻侧切开术
D、上颌骨全切除术
E、以上都不是

答案C

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案A。对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案D。对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检查结果，可行答案C鼻侧切开术。

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患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为

专业知识

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为

结肠癌最重要的诊断方法是

下列属于食管癌的癌前病变的是

12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是

患者男，60岁。进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现

A．肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚B．肝内外胆管扩张、胆囊增大C．肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)D．肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚E．肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚梗阻部位在胆总管

下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是

患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

天疱疮骤发成批水疱，基底色红，糜烂或脓液。伴有灼热肿痛，寒战高热，烦躁口渴，舌红，脉数。其证候诊断：天疱疮病久，偶发水疱，多数结痂或增生。伴有疲乏无力，自汗盗汗，口咽干燥，舌红苔光，脉细。其证候诊断：

女性，24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振成像检查垂体有2．0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()

A、最粗粉B、粗粉C、细粉D、最细粉E、细粉能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40%的粉末

公司级安全教育由()负责，企业职业健康安全管理部门会同有关部门组织实施。

单位工程竣工成本分析的内容包括()。

中国报关协会的登记管理机关为民政部，业务主管单位为海关总署。

在确定内部转移价格中的协商价格下限时，可供选择的标准是()。

下列关于美国内战历史意义的表述，不正确的是()。

∫0π/2dx/(1+tanax)=________(其中a为常数)．

TheDevelopmentofPRTheriseofmultinationalcorporations,globalmarketing,newcommunicationstechnologies,andshrink

Ihopeherhealth______greatlybythetimewecomebacknextmonth.

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近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为

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下列属于食管癌的癌前病变的是

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A．肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚B．肝内外胆管扩张、胆囊增大C．肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)D．肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚E．肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚梗阻部位在胆总管

下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是

患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。其治疗方法为

女性，24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振成像检查垂体有2．0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()

A、最粗粉B、粗粉C、细粉D、最细粉E、细粉能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40%的粉末

公司级安全教育由()负责，企业职业健康安全管理部门会同有关部门组织实施。

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中国报关协会的登记管理机关为民政部，业务主管单位为海关总署。

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下列关于美国内战历史意义的表述，不正确的是()。

∫0π/2dx/(1+tanax)=________(其中a为常数)．

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患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为