患者，女，42岁。突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3KPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

admin2018-04-19 41

问题患者，女，42岁。突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3KPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫病
E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

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