2. 医学
  3. 某患者，男，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.53，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 ( )

某患者，男，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.53，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 ( )

admin2015-09-21  49
问题 某患者，男，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.53，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确    (    )
选项 A、化痰药物
B、胸部X线检查
C、血管紧张素转化酶抑制剂
D、定期复查超声心动图
E、抗生素
答案C
解析 根据题干所述，该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度，观察狭窄进展情况，为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括：预防感染性心内膜炎；无症状的轻度患者选择每2年复查一次，应包括超声心动图定量测定，中、重度患者应避免剧烈体力活动，每2～6个月复查一次；如有频发房性期前收缩，应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI)，以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象，应用抗菌药和化痰药，还应作胸部X线检查。故选C。
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第三单元

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