首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 1.抽液检查,以确定积液性质及病原。 2.大量积液有压塞症状时,放液治疗;化脓性心包炎穿刺排脓。 3.心包腔内注射药物。 【禁忌证】 1.出血性疾病。 2.如抽出液体为血液,应立即停止抽吸,并严密观
【适应证】 1.抽液检查,以确定积液性质及病原。 2.大量积液有压塞症状时,放液治疗;化脓性心包炎穿刺排脓。 3.心包腔内注射药物。 【禁忌证】 1.出血性疾病。 2.如抽出液体为血液,应立即停止抽吸,并严密观
admin
2014-01-11
66
问题
【适应证】
1.抽液检查,以确定积液性质及病原。
2.大量积液有压塞症状时,放液治疗;化脓性心包炎穿刺排脓。
3.心包腔内注射药物。
【禁忌证】
1.出血性疾病。
2.如抽出液体为血液,应立即停止抽吸,并严密观察有无心包压塞征象出现。
【准备工作】
1.向病人说明穿刺的目的。并嘱病人穿刺时勿咳嗽或深呼吸。
2.器械准备:心包穿刺包、手套、治疗盘(棉签、碘酊、乙醇、胶布、局部麻醉药)。如需心包腔内注射药物,应同时准备。
【操作方法】
1.病人取半卧位。
2.可任选下述三个部位之一穿刺。
(1)左侧第5肋间锁骨中线外心浊音界内1~2cm处,沿第6肋骨上缘向背部并稍向正中线刺入。如膈肌较低,可以从第6肋问刺入。此法最常用。
(2)在剑突和左肋弓缘所形成的夹角内,穿刺针与胸壁成30°角,向上穿刺可进入心包腔下部与后部。
(3)如心浊音或心影向右扩大较显著,可于胸骨右缘第4肋间刺入。此法有伤及乳房内动脉之危险,故需特别谨慎。
3.用碘酊、乙醇进行常规皮肤消毒。解开穿刺包,戴无菌手套,并检查穿刺包内器械(注意穿刺针是否通畅),铺无菌孔巾。
4.在穿刺点用2%普鲁卡因从皮肤至心包外层做局部麻醉。
5.用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管。左手固定穿刺部位局部皮肤,右手持无菌纱布包裹的穿刺针,由麻醉部位刺入。在心尖部进针时,应使针自下向上,向脊柱并稍向心脏方向缓慢刺入;在剑突下进针时,应使针与腹壁成30°~40°角,向上、向后并稍向左进入心包腔后下部。待感到针头阻力消失时,则表示已穿过心包外层,并可见针头有与心脏搏动同步的震动,此时应固定穿刺针。
将30mL注射器套于针座的橡皮管上,助手松开橡皮管上的止血钳。缓慢抽吸液体,当针管吸满后,先用钳子将橡皮管夹住,再取下针管以防空气进入。
6.将抽出液体分盛于两个试管中,以供检验。
7.术毕,拔出针头。局部盖消毒纱布后用胶布固定。
【问答】
当麻醉不佳,心包穿刺因疼痛刺激或神经反射引起休克时,应怎样处理?
选项
答案
应立即停止抽液,让病人平卧,必要时静脉注射50%葡萄糖注射液或0.1%肾上腺素0.3~0.5mL。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/m8z3777K
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
孕妇,28岁,G1P0,39周妊娠。临产10小时入院。查:子宫底高34cm,腹围98cm,胎头先露,估计胎儿重3500g,胎心率142次/分。宫口扩张3cm,胎头位于坐骨棘水平上2cm。骨盆内测量时注意哪条径线
幼女硬化性苔藓的治疗目的是________。
子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括________、________、________、________,发展为典型的色素灶需________个月。
简述正确测量产后出血的方法。
产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()
绒毛膜癌的转移部位,以肺转移最多,其他部位依次为阴道、脑、肝、肾。()
产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为()
绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。()
女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为()
颅内压升高持续超过20kPa时可诊断为颅内压增高。()
随机试题
A.病变累及左颈部淋巴结区B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E.病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润Ⅳ期淋巴瘤
分配系数的测定可用于预测同系列化合物的体内吸收情况。()
某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体:BP85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图示三度房室传导阻滞,多源性室性,应选用的最佳治疗方案为
根据《中药品种保护条例》,2013年有6家企业生产的“复方大青叶合剂”获批为国家中药保护品种,保护期限为7年。下列关于复方大青叶合剂的中药品种保护的说法,正确的有
下列贷款重组方式中,不属于变更担保条件的是()。
公司持有的本公司股份不得分配利润。()
以下属于皇家园林的是()。
TheChinaboomisbynowawell-documentedphenomenon.Whohasn’t【1】theMiddleKingdom’sastoundingeconomicgrowth8percentan
请根据以下各小题的要求设计VisualBasic应用程序(包括界面和代码)。(1)在名称为Forml的窗体上画两个命令按钮,其名称分别为Commandl和Command2,标题分别为“扩大”和“移动”。如图2.236所示,编写适当的事件过程。程
已知函数print0没有返回值,如果在类中将之声明为常成员函数,正确的是()。
最新回复
(
0
)