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  3. 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0．12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 长期使用该药时，应注意观察严重的不良反

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0．12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 长期使用该药时，应注意观察严重的不良反

admin2020-02-26  28
问题     患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0．12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
长期使用该药时，应注意观察严重的不良反应是
选项 A、房室传导阻滞、眩晕、色视
B、头晕、黄视、胸闷
C、呼吸困难及角膜色素沉着
D、兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E、心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
答案C
解析 胺碘酮常见不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞，静脉给药时低血压常见。长期应用可发生角膜色素沉积，停药可恢复。少数患者可出现甲状腺功能亢进或减退，还可出现肝坏死；个别患者出现问质性肺炎或肺纤维化，心外毒性最严重的为肺纤维化，长期使用可致死亡，应严密监测呼吸功能，及早发现肺损伤情况。
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