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患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。 长期使用该药时,应注意观察严重的不良反
患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。 长期使用该药时,应注意观察严重的不良反
admin
2020-02-26
41
问题
患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
长期使用该药时,应注意观察严重的不良反应是
选项
A、房室传导阻滞、眩晕、色视
B、头晕、黄视、胸闷
C、呼吸困难及角膜色素沉着
D、兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E、心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
答案
C
解析
胺碘酮常见不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞,静脉给药时低血压常见。长期应用可发生角膜色素沉积,停药可恢复。少数患者可出现甲状腺功能亢进或减退,还可出现肝坏死;个别患者出现问质性肺炎或肺纤维化,心外毒性最严重的为肺纤维化,长期使用可致死亡,应严密监测呼吸功能,及早发现肺损伤情况。
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