患者，女，59岁。肝硬化腹水15年，多次因为腹水住院治疗，今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml，排黑便1次，急送医院。查体：血压80／45mmHg，神志不清，呼之不应，腱反射减弱，考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是

admin2019-09-03 66

问题患者，女，59岁。肝硬化腹水15年，多次因为腹水住院治疗，今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml，排黑便1次，急送医院。查体：血压80／45mmHg，神志不清，呼之不应，腱反射减弱，考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是

选项 A、大量放腹水
B、饮食不当
C、下消化道出血
D、上消化道出血
E、血容量不足

答案D

解析该患者肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂，出现上消化道出血，这是肝性脑病的主要诱因。

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基础知识

护理学（368）

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患者，女，59岁。肝硬化腹水15年，多次因为腹水住院治疗，今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml，排黑便1次，急送医院。查体：血压80／45mmHg，神志不清，呼之不应，腱反射减弱，考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是

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患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6．8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映

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刷牙不易清洁的部位是

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