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患者,男,47岁,1天前开始上腹部痛,后右下腹部痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,腹泻4次/日。查体:体温37.7℃,下腹右侧压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WB11.3×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X
患者,男,47岁,1天前开始上腹部痛,后右下腹部痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,腹泻4次/日。查体:体温37.7℃,下腹右侧压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WB11.3×109/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。 该患者腹部X
admin
2018-05-31
21
问题
患者,男,47岁,1天前开始上腹部痛,后右下腹部痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,腹泻4次/日。查体:体温37.7℃,下腹右侧压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WB11.3×10
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/L。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。
该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
选项
A、盆腔炎症刺激所致
B、为腹泻的表现
C、肠麻痹
D、肠穿孔的表现
答案
B
解析
急性阑尾炎的特点为转移性腹痛,患者先上腹痛后麦氏点痛,查体轻度肌紧张,胃肠道刺激症状等,可诊断为急性阑尾炎。盆腔炎症刺激征象表现为大便次数增多,里急后重。腹部X线平片出现气液平面表明有肠梗阻。腹泻后一般少有肠腔内气液积聚,一般不会出现“气液平面”。肠麻痹可有气液平面,但本例患者肠鸣音活跃,说明无肠麻痹征象。
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