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女性,25岁。低热、便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较同定,轻压痛。 最具有诊断意义的检查是
女性,25岁。低热、便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较同定,轻压痛。 最具有诊断意义的检查是
admin
2014-03-05
38
问题
女性,25岁。低热、便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较同定,轻压痛。
最具有诊断意义的检查是
选项
A、结肠镜检查
B、X线钡荆灌肠
C、诊断性腹腔穿刺
D、血沉
答案
A
解析
①青年女性,低热,长期便秘腹泻交替,为肠结核的特点。由于增生型肠结核好发于回盲部,因此可表现为右下腹压痛性肿块。结肠癌虽可表现为右下腹肿块,但癌性肿块一般无压痛,且很少长达3年不能确诊。克罗恩病好发于末端回肠,溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠,都与本例不符。
②确诊肠结核首选结肠镜检查。
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