在石棉厂工作35年的52岁男性病人， 10年前患者出现咳嗽，活动时呼吸困难加剧，常伴局部胸痛。咳痰量不多，痰中查出石棉小体，肺活量降低，X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变，肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起，沿胸外侧壁胸膜自下而上生长，再沿

admin2011-01-23 29

问题在石棉厂工作35年的52岁男性病人， 10年前患者出现咳嗽，活动时呼吸困难加剧，常伴局部胸痛。咳痰量不多，痰中查出石棉小体，肺活量降低，X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变，肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起，沿胸外侧壁胸膜自下而上生长，再沿胸内侧延伸，该工人可能患的是

选项 A、肺癌、肺气肿
B、石棉肺、胸膜炎
C、硅酸盐肺、肺腺癌
D、石棉肺、胸膜间皮瘤
E、石棉肺、肺鳞癌

答案D

解析该工人在石棉厂工作长达35年，10年前出现呼吸困难，伴有胸痛。痰中检出石棉小体，表明有石棉接触史。X线胸片表现肺纹理和胸膜改变。同时发现在胸膜上呈现不规则突起。该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。

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公共卫生执业医师

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