男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:心率110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×5cm皮下瘀血斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动

admin2016-04-19  36

问题 男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:心率110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×5cm皮下瘀血斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。
根据患者症状与体征,最可能的诊断是

选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、空回肠破裂
D、结肠破裂
E、胰腺损伤

答案B

解析 患者脾区外伤,血压低,休克症状,腹膜刺激征。都支持脾破裂。
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