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男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后,患者血压突然从110/80mmHg降至56/38mmHg,使用麻黄素后血压仍不升高,手术野广泛渗血,且无法控制。 对于本例的急救处理,下列哪项措施是错误的?
男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后,患者血压突然从110/80mmHg降至56/38mmHg,使用麻黄素后血压仍不升高,手术野广泛渗血,且无法控制。 对于本例的急救处理,下列哪项措施是错误的?
admin
2014-03-05
43
问题
男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后,患者血压突然从110/80mmHg降至56/38mmHg,使用麻黄素后血压仍不升高,手术野广泛渗血,且无法控制。
对于本例的急救处理,下列哪项措施是错误的?
选项
A、减慢输血速度
B、给予糖皮质激素
C、5%碳酸氢钠碱化尿液
D、必要时给予血液透析
答案
A
解析
①术中病人无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。溶血反应严重者,可发生弥漫性血管内凝血(DIC)。手术野广泛渗血,且无法控制是溶血反应发生DIC的表现。
②溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关,是最严重的输血并发症。溶血反应发生后,应立即停止输血(而不是减慢输血),并进行积极抢救,BCD都是其治疗措施。
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